急性缺血性脑卒中包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，主要由于供血动脉出现粥样硬化、形成血栓，导致该血管供应部位出现梗死，继而引起神经细胞梗死、神经元损害，具有较高的发病率、致残率[1]。西医治疗包括溶栓、抗凝、控制血压和血糖等，有效改善脑供血。脑卒中属中医学“中风病”范畴，其病位之处为脑，且本病引起阴阳失调、气血运行不畅，导致逆乱气血上冲脑络，辨病为中风-中经络、气虚血瘀型，临床多配合中药，采用中西医结合治疗可减少西药不良反应同时增强治疗效果[2-3]，但具体作用机制尚未明确。本研究探讨中药活血通络方联合静脉溶栓对急性脑卒中病人脑血流灌注量及血管内皮功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取开封市祥符区中医院2014年7月—2017年3月收治的急性脑卒中病人64例为研究对象。纳入标准：参照中国急性缺血性脑卒中诊断指南制定的相关指标[4]；急性起病；局灶性神经功能缺损，少数病人为全面性神经功能缺损；症状和体征持续数小时以上；影像学诊断为梗死性病变，并有责任梗死病灶；静脉溶栓时间窗为发病3～4.5 h内；中医辨证分型为气虚血瘀、痰瘀阻络型，辨证分型参照《中医临床诊疗术语·证候部分》中辨证标准，病人以半身不遂、口眼舌歪斜、偏身感觉异常等为主症，以面色晄白、心慌、气短乏力、便溏为次症，舌质黯淡、舌苔白腻，或伴有齿痕，脉象沉。排除标准：合并急性心肌梗死、恶性肿瘤等心脑血管疾病；既往有短暂性脑缺血发作、脑梗死或脑出血病史；合并自身免疫性疾病，或严重肝、肺、肾等重要脏器功能不全。所有病人及家属均了解本研究并签署相关知情同意书，且已获得医院伦理委员会同意。将入选病人根据治疗方法分为观察组(34例)与常规组(30例)，两组临床资料比较 ......