后循环又称椎基底动脉系统，是由大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)和部分交通支、分支血管组成[1]，主要供给枕叶、部分颞叶、丘脑、小脑、脑干和上段脊髓血流[2]。后循环缺血(posterior circulation ischemia，PCI)是20世纪80年代提出替代椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency，VBI)的概念[3]，其病因是由于后循环血管狭窄、血栓栓塞导致供血区脑组织缺血缺氧。PCI约占缺血性脑卒中的20%，发病率低于前循环缺血，但由于后循环解剖位置的特殊性PCI常造成严重后果[4]。因此，对PCI准确诊断及评价病变血管和责任脑区血流灌注具有重要意义。磁共振血管成像(magnetic resonance imaging，MRA)及增强磁共振血管造影(contrast-enhanced MR angiography，CE-MRA)可清楚显示颅内血管系统，具有良好的分辨率，可提供直接观察血管病变的客观影像资料，在脑血管疾病检查运用越来越广泛[5]。磁共振灌注加权成像(perfusion-weighted imaging，PWI)是临床上广泛应用的一种可有效显示血流灌注情况的MR功能成像技术，对缺血性脑病诊断敏感度高，早期能有效评估病人缺血半暗带情况，对治疗方案的制定具有指导意义[6]。虽然MRA和PWI对PCI诊断均有独特优势，但不能清楚显示细小血管病变和脑组织微小病灶[7]。本研究旨在通过分析CE-MRA联合PWI检查PCI的诊断价值，为临床诊断PCI提供一种可靠无创安全的检查手段，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2016年2月—2017年2月就诊的以PCI症状为主诉的病人52例，依据检查方法分为研究组25例和对照组27例。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。纳入标准：符合PCI症状[8]；同意参与研究。排除标准：前循环病变；有CE-MRA、MRA、PWI禁忌者；存在颅内占位性病变；既往颅内出血等病史。本研究经过我院道德伦理委员会批准，获得病人及家属同意，并签署知情同意书。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 方法 ......