冠心病病人非心脏手术要求麻醉过程血流动力学平稳，减少心肌氧耗。全身麻醉的气管插管反应引起心率增快、血压升高、增加心肌氧耗，危及冠心病病人生命。常用的减轻气管插管反应方法包括气管表面麻醉、大剂量阿片类药物诱导及插管前注射短效β受体阻滞剂等，目的为缓解插管引起的儿茶酚胺升高导致的心血管反应。本研究旨在通过测定血浆儿茶酚胺类激素水平评价冠心病病人使用丁卡因气管内喷雾预防气管插管反应的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选自我院于2017年4月—2019年4月住院，根据慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[1]诊断为稳定性冠心病并接受非心脏手术病人80例，年龄20～70岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级，按照数字随机表法分为艾司洛尔组和丁卡因组，各40例。排除标准：术前评估困难气道；插管时间>30 s病人；咽喉气管手术史病人；局部麻醉药物过敏病人；诱导插管过程发生严重血流动力波动(血压升高或降低基础值的30%)；需要使用血管活性药物。本研究所有数据采集人员及分析人员对分组情况采用盲法。本研究经我院医学伦理会批准，病人及家属同意入组并签署知情同意书。

    1.2 麻醉方法 两组均按照麻醉常规禁饮食(禁食8 h，禁饮4 h)后进行常规监测无创血压、脉搏血氧饱和度、心电图及脑电双频谱指数(BIS)。建立静脉通路后进行桡动脉穿刺置管监测有创动脉压。诱导方案：舒芬太尼0.8～1.0 μg/kg ......