黄 宇，王肖龙，赵汉君，薛金贵，陈铁军，苏立杰，沈智杰，陈 婕，关敬树

    在我国，冠心病的发病率居高不下，已成为威胁人们健康的一大杀手。除了一般的药物治疗之外，经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗可以解除狭窄冠状动脉远端的血液供应，可以快速、有效地实现冠状动脉血管的再灌注，但PCI术后慢血流(或无复流)现象发生率高，影响介入治疗的效果和远期预后，成为冠心病治疗的一大难题。炎性反应和内皮功能紊乱被认为是冠状动脉慢血流的主要发病机制。本研究观察益气活血化痰方对PCI术后慢血流病人血管内皮功能和炎症反应的改善作用。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    1.1.1 冠心病的诊断标准 西医诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织冠心病的诊断和分型[1]及相关文献[2]，另外，冠状动脉造影显示有 1支或多支冠状动脉狭窄>70%。胸痹、胸痛病中医诊断参照中医临床诊疗术语证候部分(GB/T 16751.2-1997)[3]以及最新相关文献的分型标准[4]，具备 2 个主症以上，或 1 个主症和 2 个次症结合舌象、脉象即可判定相应证型。

    1.1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合上述冠心病西医诊断标准及中医诊断标准中的痰瘀互结型的病人，同时PCI术后伴有慢血流者，年龄>30岁。排除标准：术中发生严重心血管不良事件[死亡、脑卒中、气管插管、需要急诊冠状动脉搭桥、严重冠状动脉介入并发症(如冠状动脉严重夹层、撕裂、穿孔、出血、心脏破裂等)]；左主干病变；慢性闭塞病变；多支闭塞病变；冠状动脉严重扭曲和钙化病变；严重肝肾功能不全；恶性肿瘤；手术住院期间死亡 ......