臧运华，李 霞，郑志轩，赵 岩，周喜燕 ，韩文倩

    便秘是慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency CCCI)病人的常见症状，根据“脑为髓海”“肾主骨生髓”理论和“脑腑同治”临床实践，本课题组在活血化瘀基础上重用补肾与通腑药物，组成补肾活血通腑方(由生地、淫羊藿、肉苁蓉、丹参、桃仁、当归等组成)，使慢性脑供血不足治疗方案更加丰富。为进一步验证其临床疗效，探讨其作用机制，本研究选取证属血瘀证的慢性脑供血不足病人100例，采用随机对照方法观察补肾活血通腑方对肠道情况的影响。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取青岛市海慈医疗集团、青岛市黄岛区人民医院、青岛市黄岛区第二中医医院证属血瘀证的慢性脑供血不足病人100例。符合纳入及排除标准，病人均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 慢性脑供血不足诊断标准 ①临床表现：病人出现头重、头晕、肢体麻木等自觉症状；②有脑动脉硬化表现：伴有高血压或者可闻及脑灌流动脉的血管杂音；③未见新发的脑部局灶神经体征；④行CT或磁共振成像(MRI)检查，未发现新发血管性的器质性脑影像学病变；⑤排除由于其他疾病导致的上述自觉症状；⑥年龄>60岁；⑦脑磁共振血管成像(MRA)、脑血管造影、颈部彩超、经颅多普勒超声(TCD)等检查确认脑灌流动脉有闭塞、狭窄病变。以上项目全部具备即可诊断为慢性脑供血不足[1]。

    1.2.2 血瘀证诊断标准 主证：刺痛，痛有定处，拒按，脉络瘀血，皮下瘀斑，癥积，离经之血，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，舌脉粗张，脉涩、无脉或沉弦、弦迟。次证：肌肤甲错 ......