谷韶科，王 帅，李 彬，侯雅竹，王贤良

    心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征[1]，其对病人的生活质量和预期寿命都有不良影响。据国内外多项研究统计心力衰竭患病率逐年上升[2-3]。通过规范的β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗后，可有效降低心力衰竭病人的病死率，但在提高病人的运动耐量、生活质量方面效果仍不满意。目前中医药在防治心力衰竭的临床试验研究中取得一定进展，但其作用机制尚不明确，需通过大量实验研究揭示其潜在的分子生物学机制。因此，制备具有中医特色的心力衰竭中医证型动物模型十分必要。根据2014年发布的《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》指出心力衰竭的基本中医证候特征为本虚标实、虚实夹杂，其中医证型可概括为气虚血瘀、气阴两虚血瘀、阳气亏虚血瘀3种基本证型[4]。基于此专家共识，本研究系统概述了目前心力衰竭3种不同中医证型的模型制备方法，以期为中医药防治心力衰竭的实验研究提供参考。

    1 心力衰竭不同中医证型模型制备方法

    1.1 气虚血瘀证模型制备方法

    1.1.1 冠状动脉结扎法 有研究通过结扎大鼠左冠状动脉前降支以建立心力衰竭模型，即在左冠状动脉前降支起始处2～4 cm结扎，术后4周心脏超声和血流动力学检测数据表明，模型组大鼠心功能下降，术后多时点动态观察大鼠呼吸频率、采集大鼠足底图像等相关指标，提示模型组大鼠呼吸频率增加，口唇、耳廓、足部颜色逐渐紫暗，同时结合运动行为检测实验结果显示心力衰竭大鼠运动距离及速度降低，提示该模型术后第7天～第28天辨证为气虚血瘀证[5]，杨硕等[6]亦通过结扎左冠状动脉前降支，配合饥饿、游泳试验建立心力衰竭模型，术后常规喂养1周后，第2周喂食减半，且配合游泳每日1次，术后4周心脏超声显示射血分数降低，并通过观察大鼠一般状态发现大鼠精神萎靡，活动较少，舌质紫黯，口唇青紫，同时血栓素 B2(TXB2)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)明显上升，客观评价该模型符合气虚血瘀证型标准。

    1.1.2 药物造模法 张晓华等[7]选择雄性SD大鼠，予腹腔注射阿霉素(3 mg/kg)，每周1次共注射6次，造模后进行血流动力学检测显示心功能显著降低，心力衰竭模型成功，其间分别在造模3周、4周、5周、6周观察大鼠的活动渐少、毛发枯萎、大鼠聚堆及死亡等情况 ......