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编号:214398
春泽汤治疗心功能不全探析
http://www.100md.com 2020年1月8日 中西医结合心脑血管病杂志 2020年第5期
猪苓,五苓散,水湿,1春泽汤出处,2春泽汤古方今用,3春泽汤辨治心功能不全,4小结
     吴威妮,冯思颖,李思宁

    春泽汤被记录于《世医得效方》《证治准绳·杂病》《医方集解》等书中,用于治疗伤暑,除湿养阴止渴,或属于利湿剂,用于治疗湿邪兼渴者。后世医家对春泽汤亦有不同的运用,根据其治疗“气虚水停”的功效,多用于治疗泌尿系疾病如癃闭、尿潴留、淋证等,亦有用于治疗全身性疾病引起的肾系病变,包括肾病综合征、糖尿病肾病等疾病,还可以治疗各系统病变引起的水肿。根据春泽汤的出处和主流应用,用于治疗心脏相关疾病的应用相对不多,本研究从春泽汤的病机、药物组成以及现代运用等方面,分析春泽汤治疗心功能不全(cardiac insufficiency)的可行性。

    1 春泽汤出处

    春泽汤首载于元代危亦林所著《世医得效方》[1],用治伤暑伴燥渴。明代王肯堂所撰之《证治准绳·杂病》伤暑篇中亦见:“伤暑有二……泻定仍渴,春泽汤,或缩脾饮”[2]。清代名医汪昂所著的《医方集解》中所述:“五苓散……加人参,名春泽汤,再加甘草,(合四君子)亦名春泽汤,治无病而渴,与病瘥后渴者”[3]。

    2 春泽汤古方今用

    春泽汤实由五苓散衍生而来,其方义亦在五苓散化气利水的基础上另增益气生津之功效。因此,后世医家多用春泽汤治疗各种原因引起的以小便不利、水肿等为症状的疾病,尤多用于泌尿系病变。从水肿论,可用加味春泽汤治疗肾病综合征,赵丽敏[4]认为,肾病综合征为虚实兼有,虚证以脾肾二脏之虚为主,实证则以水湿停滞为其基础。以善治“气虚伤湿,小便不利”的春泽汤为底方,加入健助脾胃、补益肾气之药,用治肾病综合征中医辨证为脾肾阳气虚者。从小便不利论,可用加味春泽汤治疗产后尿潴留。金峰[5]认为,妇人产后多为气血大伤,膀胱气化功能亦随之受损 ......

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