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编号:214401
基于数据挖掘探索戴小华教授治疗心脾两虚型心系疾病的用药经验
http://www.100md.com 2020年4月23日 中西医结合心脑血管病杂志 2020年第5期
白术,1资料与方法,2结果,3讨论
     刘 攀,袁 良,王银燕,付 军,杨 帆,戴小华

    心系疾病为临床常见病,主要包括冠心病、高血压病、心力衰竭、风湿性心脏病及各类心律失常等,属中医学“胸痹”“真心痛”“眩晕”“心衰”“心悸”等范畴,是现今中老年人群的多发病,且逐渐呈低龄化及复杂化趋势[1]。戴小华教授系博士生导师,安徽省名中医,安徽中医药领军人才,其治疗心系疾病有丰富的临床经验与独特见解,善用“调脾护心”法,注重调护脾胃。本研究统计戴小华教授2014年1月—2019年5月门诊诊断为心脾两虚型及心系疾病门诊处方,并运用数据挖掘技术,探究戴小华教授治疗心系疾病用药经验。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 纳入病例源于2014年1月—2019年5月安徽中医药大学第一附属医院戴小华教授门诊防治心系疾病的病例,严格按照标准纳入处方。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①所选病例中医诊断参照《中医内科学》[2],西医诊断参照“十二五”规划教材《内科学》[3];②首诊处方有效并有复诊记录,疗效参照《中医病症诊断疗效标准》[4],方药齐全;③证型以心脾两虚型为主,可夹杂他证型,但不影响处方以调脾护心作为治则,证型选择以“十三五规划教材”第3版《中医诊断学》[5]为准。

    1.2.2 排除标准 ①第一诊断非心系或与心无关的疾病;②参考《中医病症诊断疗效标准》[4]评定标准,治疗无效或加重的病例;③合并严重基础疾病或精神障碍等疾病的病例。

    1.3 药物信息采集方法及规范化 自制“药物信息采集表”主要包括姓名、门诊号、就诊和复诊时间、诊断、药物。将收集的病例方药信息录入Microsoft Office Excel 2016,建立戴小华教授治疗心系疾病方药数据库。按照2015年版《中华人民共和国药典》和全国高等中医药院校“十二五”规划教材《中药学》对方药中出现的中药别名进行统一规范。如“法半夏”“姜半夏”统一改为“半夏”,“炙甘草”统一改为“甘草”;由于戴小华教授的处方书写习惯,有些中药予以复合形式出现,如“炒二芽”“猪茯苓”“煅龙牡”等,将其拆分,分开录入。为保证数据准确性,整个过程采用两人双机独立录入数据,录入完毕后对数据进行核对及逻辑检查。

    1.4 统计学处理 数据录入无误后,锁定数据库,并将数据导出为SPSS数据库格式文件。运用Microsoft Office Excel 2016对用药频率分析;运用SPSS Statistic 24.0软件对数据资料进行分类→聚类分析→系统聚类分析→聚类方法:组间联接 ......

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