韩卓辰

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)是一种原发性心肌病，常伴随充血性心力衰竭，DCM合并心力衰竭病人病情呈现进行性加重，可发展为重度心力衰竭，威胁病人生命健康[1]。DCM病因复杂尚不明确，目前，临床上治疗该病多应用利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，延长病人生存期，但其疗效有限对病人长期生活质量改善效果不佳[2]。盐酸曲美他嗪片(万爽力)具有维持心脏能量代谢作用，研究表明，曲美他嗪能有效改善DCM合并心力衰竭病人心功能及生活质量，但对心力衰竭的疗效有限[3]。脑尿钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)是广泛存在于心房、心室细胞内的激素，具有利尿、排钠、舒张血管作用，可减轻心脏负荷[4]。重组人脑利钠肽(新活素)适用于中度、重度心力衰竭病人的静脉治疗[5]。基于此，本研究联合新活素和万爽力治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，观察其对病人血清BNP、糖类抗原(carbohydrate antigen，CA125)、N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain nitric peptide，NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ，AngⅡ)、内皮素(endothelin 1，ET-1)水平及心室重构的影响，以期为提高扩张型心肌病合并心力衰竭病人的临床疗效提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年1月—2017年8月在我院诊治的177例扩张型心肌病合并心力衰竭病人作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组、万爽力组、联合组。对照组59例，男31例，女28例；年龄30～70(58.35±10.24)岁；病程3～6(4.95±0.67)年；根据美国纽约心脏病协会(the New York Heart Association ......