张 斌，张莉峰，张道培，张杰文

    随着神经影像学技术的快速发展，磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)广泛用于无创脑血管检查中，结果显示许多病人存在不同程度基底动脉弯曲。大多数临床医生及影像科医生仅关注有无血管狭窄及闭塞，容易忽视血管弯曲。基底动脉是脑部供血的重要来源，基底动脉弯曲在人群中较多见，预防缺血性脑血管疾病过程中需要尤其关注基底动脉弯曲[1-2]。脑桥缺血性脑卒中主要集中在老年人，通常伴有高血压，目前其与基底动脉弯曲发生发展是否有关尚不明确，基底动脉弯曲是否能作为缺血性脑卒中评估指标还存在争议。本研究分析脑桥缺血性脑卒中病人临床资料、基底动脉弯曲情况及椎动脉优势，探讨基底动脉弯曲、椎动脉优势与脑桥缺血性脑卒中的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年2月—2018年5月郑州人民医院收治的85例老年急性脑桥缺血性脑卒中病人。纳入标准：①病人或其监护人对本研究风险、意义知情并签署知情同意书；②经MRI证实的急性脑桥缺血性卒中；③临床资料齐全；④符合中国缺血性脑卒中亚型(CISS)，不明确的发病原因或小血管病变引起[3-4]。排除标准：①未完成头颅MRI；②基底动脉延长迂曲、基底动脉狭窄、基底动脉斜线型[5-6]。本研究经医院伦理委员会批准。根据MRA检查基底动脉是否弯曲分为弯曲组(45例)与未弯曲组(40例)；选取同期住院的头颈部MRA检查基底动脉弯曲但无缺血性脑卒中的头晕或眩晕病人38例为对照组 ......