彭菊琴，张艺楠，彭 娴，陈芳玲，李春岩

    研究发现，血管内皮功能失调(ED)和慢性炎症是冠心病发生和发展的两个重要机制，ED是动脉粥样硬化形成的始动环节，能促进和扩增局部以及全身的炎症反应，而炎性因子可以诱发并促进ED，两者相互作用，形成恶性循环，引发斑块不稳定，导致斑块破裂，诱发缺血事件[1-4]，现代医学尚未发现针对该机制的有效干预方法。中医药具有多靶点干预特点，在冠心病防治上有一定疗效。血瘀证是冠心病最常见的中医证素之一，与冠状动脉病变的严重程度以及心血管不良事件复发密切相关[5-7]。目前关于冠心病血瘀证与内皮功能及炎性因子的关系尚缺乏研究，为此，本研究探讨冠心病血瘀证与血流介导的肱动脉血管舒张功能(FMD)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选2018年1月—2018年7月中日友好医院中西医结合心内科住院治疗的冠心病病人180例作为研究组，年龄(66.16±11.72)岁；男121例，女59例；其中急性心肌梗死21例，不稳定型心绞痛106例，稳定型心绞痛53例。入选55例非冠心病非血瘀证病人作为对照组，年龄(59.64±10.08)岁；男20例，女35例。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 冠心病诊断标准 参照1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)临床命名标准联合专题组《缺血性心脏病的命名及诊断标准》标准[8]，并且冠状动脉造影显示至少一支冠状动脉狭窄≥50%。

    1.2.2 血瘀证诊断及分组标准 参照2016中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会发布的《冠心病血瘀证诊断标准》[9]：符合冠心病诊断标准 ......