刘亚东，马利军，杨延星

    目前，我国至少有2.9亿心血管病病人，每年因心血管疾病死亡的人数约有350万[1]。炎症反应与冠状动脉斑块形成密切相关，脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和同型半胱氨酸(Hcy)作为冠心病的独立危险因素[2-3]，其水平与冠心病严重程度密切相关，D-二聚体是机体纤溶系统异常的生物标记物，与冠状动脉病变严重程度密切相关[4]，但三者与冠心病病人冠状动脉斑块不稳定的关系尚不明确。本研究通过分析冠心病病人血清Lp-PLA2、Hcy及血浆D-二聚体水平，探讨其与冠状动脉斑块不稳定的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月—2018年10月延安大学附属医院经血管内超声和冠状动脉造影检查的病人132例，按照检查结果分为对照组、稳定斑块组、易损斑块组。对照组50例，血管内超声和冠状动脉造影检查均为阴性，男29例，女21例，年龄(65.5±5.8)岁。稳定斑块组48例，血管内超声和冠状动脉造影检查发现斑块，斑块无偏心和破裂，男31例，女17例，年龄(68.5±7.2)岁。易损斑块组34例，血管内超声检查发现斑块偏心指数>0.5，斑块出现糜烂、破裂、溃疡，且冠状动脉造影发现一处或多处斑块破裂和血栓，男23例，女11例，年龄(69.2±6.9)岁。记录各组年龄、血脂是否异常、吸烟、饮酒、是否腹型肥胖、运动情况、血压、是否患有糖尿病及血清Lp-PLA2、Hcy和血浆D-二聚体等指标 ......