牛瑞刚

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是临床上常见的心血管疾病[1]，发病急、致死率高是其主要特点[2]。随着人口寿命的增长和人口老龄化的加剧，老年AMI发病率逐年递增，该病已发展为危害人类健康的重大疾病之一[3]。经皮冠状动脉介入术( percutaneous coronary intervention，PCI)是目前治疗AMI的理想方法。但纵观以往研究发现，PCI治疗后多有程度不一的副反应，如炎症反应加重、参与心室重构等，严重影响了PCI后病人的预后[4]。炎性细胞因子是一组多肽类细胞调节物质的总称，主要由外周免疫细胞合成，其在血液中浓度变化能有效反映机体的炎症阶段与程度。研究显示，瑞舒伐他汀是一种新型的他汀类药物，具有良好的抗炎、抗血栓作用[5]。复方丹参滴丸在抗血小板聚集、扩张冠状动脉血管及防治心肌缺血等方面作用显著[6]。二者均对PCI治疗后心血管事件的发生及预后改善起到很好的作用。本研究旨在探讨中西医结合联合用药对PCI后老年AMI病人心功能及炎性因子的影响，为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2017年3月—2018年2月收治的70例AMI病人作为研究对象，随机分为两组。

    对照组35例，男22例，女13例；年龄41～69(68.51±3.15)岁；梗死部位：前壁6例，广泛前壁14例，下壁9例，其他6例。观察组35例，男23例，女12例；年龄40～67(70.22±5.12)岁；梗死部位：前壁9例，广泛前壁11例，下壁6例，其他9例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究方案经我院医学伦理委员会审核并通过，所有参与本研究的病人或其家属对本研究内容知情，并签署同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 全部病人符合中华医学会心血管病学分会制订的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》诊断标准[7]；伴随胸部疼痛、面色苍白、出冷汗者；肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平大于正常值2倍；语言、意识表达清晰者 ......