陈 俊，胡文彬，谢 辉

    随着医疗技术的发展进步，急性心力衰竭诊断及时性和准确性均显著提高，但病人近远期预后仍相对较差，如何有效对急性心力衰竭病人预后进行评估以指导临床诊治越来越受到医学界的关注。N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)已广泛用于急性心力衰竭诊疗，敏感性和特异性均较高[1-3]。而尿酸则是嘌呤代谢过程主要终末产物，已被证实是与不良心血管事件发生、心功能分期及远期预后密切相关[4-7]。本研究选取2015年5月—2017年5月我院收治的154例老年急性心力衰竭病人，按90 d内是否出现心力衰竭再次入院或死亡分为两组(预后不良组和预后良好组)。测定所有研究对象的血尿酸和NT-proBNP水平，同时采用受试者工作曲线(ROC)评价血尿酸、NT-proBNP以及联合检测对近期预后的预测价值，旨在探讨血尿酸联合NT-proBNP用于老年急性心力衰竭近期不良预后的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年1月—2017年5月我院收治的154例老年急性心力衰竭病人，其中男82例，女72例；年龄(69.52±7.34)岁；美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)：Ⅰ级5例，Ⅱ级32例，Ⅲ级48例，Ⅳ级69例；左心力衰竭98例 ......