黄 洁，陈晓锋，李思明，廖洪全

    吞咽障碍是脑卒中病人常见的并发症之一，调查显示45%～65%的脑卒中病人存在不同程度的吞咽障碍[1]。吞咽障碍导致误吸的发生率为33%[2]，且易出现吸入性肺炎、脱水、营养不良甚至死亡等并发症，严重影响病人生存、生活质量[3]。很多吞咽障碍病人都伴有不同程度的流涎，增加了病人的自卑感，降低了生活质量。目前由于吞咽障碍的病理机制及影响因素尚不清楚，治疗率偏低，且受专业康复医师不足，病人依从性不高等因素的影响，导致目前吞咽障碍疗效欠佳。因此，寻求行之有效的吞咽障碍的治疗方法迫在眉睫。本研究探讨舌肌康复器联合吞咽康复治疗脑卒中后口腔期吞咽障碍的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年1月—2016年12月广西中医药大学附属瑞康医院康复病区收治的口腔期吞咽障碍脑卒中病人90例。 纳入标准：①经头颅CT或磁共振(MRI)证实为脑出血或脑梗死，并符合2005年《中国脑血管病防治指南》的诊断标准[4]；②经吞咽电视透视检查(videofluoroseopy， VF)证实为口腔期吞咽障碍；③洼田饮水试验评级为Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级；④无智力障碍、意识障碍，能够跟随康复指导进行训练；⑤右利手；⑥病人或家属签署知情同意书。排除标准：①有心肺功能衰竭，生命体征不稳定，不能配合VF检查者；②有完全性失语、感觉性失语，不能配合VF检查及康复治疗者；③口腔及咽喉占位病变。90例病人按照随机分配方式，每组30例，分为对照组(A组)、吞咽康复训练组(B组)、联合治疗组(C组)，3组病人临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 3组临床资料比较

    1.2 治疗方法 A组采用常规神经内科治疗 ......