徐 璇，王心意，徐 浩

    徐浩教授是中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师，教授，博士生导师，中国中医科学院中青年名中医，全国优秀中医临床人才，师从我国著名中西医结合专家陈可冀院士，在继承名老中医诊疗经验的同时，结合自身临床实践加以创新发展，在中医药治疗心血管方面取得较好的疗效。笔者有幸师从徐浩教授，跟随门诊学习期间获益匪浅，现将徐浩教授治疗血脂异常的经验介绍如下，以飨同道。

    1 血脂异常病因病机认识

    血脂异常是指由于遗传和(或)环境因素的影响，血浆脂蛋白的结构和代谢发生异常时，血液中某种或几种脂质成分的升高或降低[1]。血脂异常可引起动脉粥样硬化、冠心病、中风、阿尔兹海默症以及帕金森病等一系列疾病[2-3]。目前，西医治疗本病主要有他汀类、贝特类药物，虽然治疗有效，但部分病人有一定副作用，可引发肝功异常等不良反应[4]，因此，高脂血症病人常常寻求中医药的治疗方法。

    血脂异常属于中医学“脂浊”的范畴[5]。清代张志聪《黄帝内经灵枢集注》云：“中焦之气，蒸津液化，其精微……溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏脂丰满。”西医学的“血脂”可比同于中医学之“膏脂”。张景岳在《类经》中对“膏脂”的理解：“膏，脂膏也。精液和合为膏，以填补于骨空之中，则为脑为髓，为精为血，故上至巅顶，得以充实，下流阴股，得以交通也。”膏脂由水谷所化生，呈气化状态随津液的流行而敷布全身，有注骨空、补脑髓、润泽肌肤的作用，是人体生化阳气的基本物质之一。徐浩教授认为膏脂与津液同源，其正常的生理与脾的运化，肺的敷布，肝的疏泄，肾的主宰开合密切相关。若因嗜食膏粱厚味，劳倦内伤，或年老体衰使脏腑功能失调，水谷精微不归正化，津液生成输布障碍，多余的膏脂滞留积聚血脉而化为脂浊。若浊邪持续性增高 ......