纪文岩应用乌梅丸治疗高血压临证经验举隅
厥阴,伤寒论,1乌梅丸方解读,2乌梅丸临证病因病机解析,3验案举隅,4小结
毛黎博,纪文岩纪文岩主任医师,硕士生导师,山东名中医药专家,第5 批全国老中医药专家学术经验继承人,师从山东省著名中医吉中强教授学习多年。纪文岩老师长期从事临床、科研与教学工作,临证 20 余载,对治疗心血管疾病有非常丰富的经验。乌梅丸在《伤寒论》中为治疗蛔厥和久痢的名方,古今医家对乌梅丸治疗厥阴病均有所论述。纪文岩老师认为长期患高血压等心血管疾病的病人多肝肾亏虚,病机多为阴阳两虚,寒热错杂。纪老师重视六经辨证,脉证合参,应用乌梅丸加减治疗高血压等心血管疾病取得显著疗效,使病人能够减少高血压药物的用量,提高病人的生活质量。笔者有幸跟随纪文岩老师学习,对老师临床应用经方治疗心血管疾病有一些感悟,现将纪文岩老师应用乌梅丸治疗心血管疾病的临床经验整理如下。
1 乌梅丸方解读
张仲景《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》中载:“伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人燥无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止。得食则呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。吐蛔者,乌梅丸主之,又主久利。”著名医家蒲辅周认为:乌梅丸组方体现了张仲景所说:肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。和《难经》:见肝之病……先实其脾气,无令得受肝之邪的理论,乌梅丸非只为蛔厥而设 ......
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