高 璐1，李 潞，赵红丽，张晓丹，于 淼

    急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病是临床极高危疾病，如何有效降低风险，减少主要心血管事件的发生是研究的热点问题。降脂治疗在冠心病一级预防和二级预防中的核心作用明显，《2016年中国成人血脂异常防治指南》[1]指出：针对合并糖尿病人群，首选他汀类调脂药物，起始应用中等强度。载脂蛋白E(ApoE)基因作为影响他汀类药物药效动力学重要基因，具有基因多态性，不同基因型导致药物作用疗效的差异。本研究观察中等强度他汀类药物治疗不同ApoE基因组型ACS合并糖尿病的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 随机选取2016年9月—2018年6月沈阳医学院附属第二医院收治的ACS合并糖尿病病人103例。纳入标准：符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》《2016非ST段抬高型急性冠状动脉综合征指南》《2017ESC ST段抬高型心肌梗死指南》关于ACS及糖尿病诊断；所有病人均签署知情同意书，并遵医嘱规律服用中等强度他汀类药物6个月，阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司生产，国药准字：H20051408)20 mg每晚1次，睡前口服，或瑞舒伐他汀钙片[阿斯利康药业(中国)有限公司生产，国药准字：J20170008]10 mg每晚1次，睡前口服。排除标准：合并严重肝、肾功能障碍(转氨酶超过正常值3倍以上，血清肌酐>451 μmol/L)；病理活检确诊为恶性肿瘤；未规律服用他汀类药物，应用他汀类药物治疗6个月后未复查血脂 ......