脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)是由多种因素影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉引起的一种综合征，表现为临床、影像学和病理学等变化[1]，占所有缺血性中风病因的20%～25%[2]。缺血性CSVD在颅脑MRI上表现为腔隙性梗死(lacunar cerebral infarction，LACI)、脑白质高信号(whitematterhyperintensities，WMH)及扩大的血管周围间隙(enlargedperivascularspaces，EPVS)[3]。CSVD导致的认知障碍是血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)主要病因之一，VCI最早由Hachinski和Bowler在1993年提出，VCI根据认知障碍程度分为：非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia，VCIND)、血管性痴呆(vascular dementia，VaD)和混合型痴呆[4-5]。CSVD多数起病隐匿、进展缓慢，病人出现血管性认知功能障碍、精神情感改变、生活能力下降等，目前尚无较好的针对CSVD伴血管性痴呆病人的预防和治疗方案。VCIND是认知障碍的早期阶段，目前认为可通过药物控制逆转认知功能缺损症状[6] ......