心脏瓣膜病为临床常见的心脏疾病，体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)下心脏瓣膜置换术是临床治疗该病的主要外科手段，CPB是手术中需借助的特殊血液处理装置，可完成血液循环、氧气输送等的一种技术[1-4]。CPB出现加之心脏瓣膜置换手术成熟、监测技术及麻醉药物和方法不断地发展，有效改善心脏手术的并发症和发病率。CPB极大地促进心脏外科发展，其在心脏手术中发挥重要作用[5-6]。在临床应用中，CPB使机体处于应激状态，诱导较多并发症，尤其脑损伤发病率较高，导致认知功能障碍或亚临床症状脑损伤，因而严重影响病人生活质量[7-9]。因此，心脏疾病手术中，需采取一定措施度过体外循环围术期。近年来，临床将右美托咪定作为CPB下心脏瓣膜置换术的常用药物，并证实其具有脑保护作用。右美托咪定作为α2肾上腺素能受体激动剂，具有辅助镇静和镇痛等作用[10-11]。本研究探讨不同剂量右美托咪定对CPB瓣膜置换术病人脑代谢的影响，为临床安全有效地应用右美托咪定，寻找右美托咪定脑保护的最佳剂量提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年8月—2018年12月我院CPB下行心脏瓣膜手术病人40例，并记录性别、年龄、体质指数和CPB时间 ......