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编号:214281
泻阴补阳针刺法治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床研究
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2020年第8期
肌张力,1资料与方法,2结果,3讨论
     痉挛性偏瘫是脑卒中的常见后遗症,以患肢肌张力增高、反射活动活跃、共济运动失调、关节屈伸不利等为主要临床表现,对脑卒中病人功能活动和生活质量产生严重影响[1]。目前,西医治疗痉挛性偏瘫以西药为主,如巴氯芬、丹曲林、肉毒杆菌毒素等,西药治疗在一定程度上可改善病人肢体痉挛状态,但易引起胃肠道反应、呼吸抑制、嗜睡等不良反应,导致病人治疗依从性下降,影响疗效[2]。脑卒中痉挛性偏瘫属中医学“痉证”“筋病”等范畴,针刺是常用的治疗方法之一。有研究表明,针灸能激发经气,改善血液循环,加快炎症吸收,促进受损组织的修复与关节功能的改善[3-4]。泻阴补阳针刺法通过对患肢阴经穴位实施提插捻转泻法,对患侧阳经穴位实施提插捻转补法,起到调节阴阳、促进患肢平衡及功能康复作用,其在脑卒中后偏瘫与肌张力障碍病人中应用较多。为进一步探讨泻阴补阳针刺法治疗脑卒中痉挛性偏瘫的应用价值,本研究观察在常规治疗基础上联合泻阴补阳针刺法治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效及对病人神经功能、肢体功能恢复的影响,并以常规治疗作为对照,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年10月—2018年8月我院收治的126例脑卒中痉挛性偏瘫病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组63例,男35例,女28例;年龄55~79(61.4±8.2)岁;病程1~6(2.8±0.4)个月;脑梗死48例,脑出血15例;左侧瘫痪36例,右侧瘫痪27例。对照组63例,男37例,女26例;年龄56~78(60.1±7.4)岁;病程1~5(2.5±0.7)个月;脑梗死51例,脑出血12例;左侧瘫痪39例,右侧瘫痪24例。两组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准,且病人自愿签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 符合1995年《各类脑血管病诊断要点》[5]中关于脑卒中痉挛性偏瘫的诊断标准,经头颅影像学检查[电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)]确诊为脑出血或脑梗死,表现为一侧肢体瘫痪,并呈痉挛性,肌张力增高,腱反射亢进,关节僵硬或关节屈曲困难等。

    1.3 纳入与排除标准

    1.3.1 纳入标准 符合脑卒中诊断标准,偏瘫肢体呈痉挛状态;首次发病,病程≤6个月;单侧肢体瘫痪;生命体征平稳 ......

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