中风严重危害人类的生命健康，给病人和家属带来沉重的心理负担和经济负担。谭峰教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医药专家传承工作室专家，广东省名中医，从医40余载，治验甚众，积累了丰富的临床诊治经验，治疗缺血性中风方面创新性提出中医“三早”理论和疗法，并在临床中加以推广，不仅丰富了中医脑病学术思想，而且在降低中风残疾收效显著[1]。笔者有幸跟师门下学习一余载，侍诊在侧，受谭峰教授言传身授，亲观其诊治之法，获益匪浅。现将谭峰教授诊治中风病的“三早”思想进行阐述，属冰山一角、管窥蠡测，望对各位同道有所裨益。

    1 中医治疗中风“三早”理论渊源

    中风最早记载始于《内经》，论为“大厥”“薄厥”“偏枯”等，病因有风、火、痰、气、瘀、虚六端，其致病之本为阴阳失调、气血逆乱。六端病邪在体内相互交织影响，从而阴阳失调、脏腑经络失常、气血逆乱、脑脉痹阻、脑络失和、神机失用而发为中风，临床表现为突然昏仆，不省人事，言语不利，半身不遂，口舌斜的危急重症。现代脑病理论将中风分为缺血性中风和出血性中风，临床上以前者多见。谭峰教授认为缺血性中风临床各证型均存在不同程度“瘀”“郁”“瘫”，瘀为中风血瘀证的基本病理变化，郁为中风后病人情志不畅，瘫为中风后神经功能缺损，三者相互交错，影响中风病人预后康复。

    1.1 血瘀 谭峰教授认为，缺血性中风病因病机复杂多变，早期以血瘀为主要致病因素，瘀血阻络为主要病机。其他常见证型如风阳上扰、肝阳暴涨、风痰瘀阻、痰火壅盛、元气衰微、气虚血瘀等均以血瘀为病理基础。血瘀最早见于《楚辞》曰：“形销铄而瘀伤”。瘀，积血也。后人医家通过临床观察论述血瘀成因，如《素问·生气通天论》：“大怒则形气绝，而血宛于上，使人薄厥”；《医林改错·积块方》：“血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。”

    《金匮要略》言：“络脉空虚，风邪乘虚入中，并以邪中浅深，病情轻重分为中络中经、中腑中脏。”《诸病源候论·风偏枯侯》曰“偏枯者。由血气偏虚，则腠理开，受于风湿，风湿客于半身，在分腠之间，使气血凝涩，不能润养，久不瘥，真气去，邪气独留在，则成偏枯。”论述了血瘀致风理论，其“风”非“内风”，亦非“外风”，而是起病急骤，证见多端，变化迅速，与风性善行数变之特征相似的身体偏枯之中风病也。

    中风是一个发展过程，不同阶段血瘀均充当重要角色。先兆期瘀血痹阻脉络，气血不畅，不能濡养经脉，表现为一过性肢体麻木、晕厥、言语謇涩等。急性期肝阳上亢，生热生风，血随气逆或痰湿久郁黏滞，与瘀搏结，风夹痰浊、夹瘀血上扰清窍，阻滞脑络经脉 ......