中西医结合治疗心动过速性心肌病1例报道
室上性,胸闷,1资料,2讨论
1 资 料病人,男,46岁,主诉:间断胸闷喘憋1年,加重3 d。现病史:病人1年前无明显诱因出现胸闷喘憋,未予重视,未系统诊治。病人半年前因感冒后出现胸闷喘憋加重,就诊于某医院,就诊时心率100~140次/min,心电图示“阵发性室上性心动过速”,胸片提示“心脏增大”,心脏超声示“左心增大(左室舒张末期内径63 mm)、射血分数32%”,诊断为“心力衰竭、扩张型心肌病?阵发性室上性心动过速”,给予对症治疗后病人好转出院,出院后未规律用药。3 d前,病人劳累后再次出现胸闷憋气,全身乏力,四肢酸软,时有大汗淋漓,休息后未见缓解,故来就诊。刻下症:胸闷气喘,乏力,情绪激动及活动后尤甚,后背发沉,纳可,夜间难以平卧,小便可,大便时干燥。舌淡红边有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。查体:心率120次/min,呼吸23次/min,血压110/66 mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无异常隆起或凹陷,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外侧1.0 cm。未见异常心尖搏动,无心包摩擦感。心音低,心率120次/min,律齐,双下肢轻度凹陷性水肿。动态心电图提示:窦性心律,阵发性室上性心动过速,最快心率200次/min,最慢心率72次/min,平均心率91次/min。心脏超声:左室舒张末内径65 mm,右房左右径42 mm,射血分数36%,符合扩张型心肌病的表现,室壁运动弥漫性减低。既往高血压、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症病史 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5609 字符。