赵殿臣，宫丽鸿

    冠心病是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病理改变，最终在冠状动脉管壁上形成动脉粥样硬化斑块，导致冠状动脉管腔狭窄。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)在临床治疗冠心病中越来越广泛，但由于术中球囊和支架造成冠状动脉内皮损伤，破坏了内皮的血管保护功能，从而激活血管内炎性因子，促使炎症反应发生，导致部分PCI术后病人发生支架内再狭窄等不良终点事件[1]。血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)作为炎症反应的趋化因子，使单核细胞、淋巴细胞在内皮受损部位浸润增加，促使炎症反应发生[2]。有研究发现PCI术后病人瘀血、痰浊内生，再次瘀阻脉络，发为胸痛[3]。前期研究证实稳斑汤联合西医基础治疗可通过调控冠心病病人相关基因的表达来保护血管内皮，从而稳定斑块，同时改善病人中医证候[4]。体外反搏是一种无创的治疗冠心病的非药物疗法，能有效改善冠状动脉供血，这可能与其能够降低冠心病病人血清中炎性因子水平，从而抑制炎症反应的发生有关[5]。本研究采用稳斑汤与体外反搏联合干预冠心病PCI术后病人，观察其临床疗效及对病人血清VCAM-1和MCP-1的影响，并对其疗效机制进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年10月—2016年2月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后痰瘀互结证病人60例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组30例，女11例，男19例，年龄(62.15±12.38)岁；对照组30例，女10例，男20例，年龄(60.26±10.81)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 西医诊断标准

    1.2.1.1 心绞痛诊断标准 既往有心绞痛病史 ......