张辉锋，李道麟，王 丹，陈瑞晓，陈延勋

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease，CHD)简称冠心病，是由冠状动脉供血不足所致的缺血性心脏病，严重威胁着人类健康[1]。近年来，随经皮冠状动脉介入术(per-cutaneous coronary intervention，PCI)的推广与应用，冠心病病人的临床症状与预后得到明显改善，但术后易发生支架内再狭窄(ISR)，引发冠状动脉微循环功能障碍及心血管事件[2]。中医药在治疗冠心病中具有极大优势，冠心病属于中医学“胸痹”“胸痹”等范畴，治疗应以益气活血化痰为原则，而PCI术后再狭窄的病因病机是在心气虚基础上，络脉损伤，瘀血内停，继而痹阻心络[3-4]。麝香保心丸主要由麝香、人参、牛黄、肉桂、蟾酥、苏合香等中药组成，可益气强心、芳香温通[5]。本研究观察麝香保心丸对冠心病PCI术后病人冠状动脉微循环功能和心血管事件的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年9月—2018年1月在我院行PCI术的冠心病病人110例，均符合《内科学》[6]及《中医病证诊断疗效标准》[7]中冠心病的西医、中医诊断标准。西医诊断标准：①冠心病病程≥1年，符合PCI手术适应证，且经冠状动脉造影已证实支架置入成功者；②PCI术后24 h内纳入本研究，且家属均充分了解试验过程中可能出现的风险，并签署知情同意书；③心功能分级Ⅰ～Ⅲ级。中医诊断标准：主症为胸痛、胸闷，次症为心悸、气短、汗出，舌质暗或青紫、有瘀斑，脉涩或结代，辨证为气虚血瘀证。排除标准：①合并恶性肿瘤、全身严重感染或肝肾功能异常病人；②心力衰竭及急性心肌梗死病人；③近3个月内接受过大手术(PCI术除外)或合并严重未控制的高血压、高血糖疾病病人；④意识障碍或合并自身免疫性疾病病人 ......