惠丽超，邱 刚，赵 韧

    近年来，随着我国生活水平提高，人们饮食结构和生活习惯改变，糖尿病患病率有所升高，此类病人多伴血脂异常，以冠状动脉为代表的微血管极易受损，部分病人可出现冠状动脉粥样硬化，是合并急性心肌梗死(AMI)的基本病因，起病凶险，死亡率高[1-2]。目前临床多依赖病人症状、心电图及心肌酶学结果进行判断，部分病人症状不明显，心电图和心肌酶学改变滞后，诊断较为困难，因此寻找针对性、敏感度及特异度更高的血液学指标十分重要[3-4]。环状RNA(circRNA)是一种新型非编码RNA，其不含5′端帽子和3′端Poly(A)尾，而是由共价键直接形成闭环结构，于部分植物类病毒中首次发现，随后在人HeLa细胞质中相继发现，但表达量极低，未引起足够重视；随着研究的不断深入发现circRNA在基因表达调控中占有重要地位，与人类疾病密切相关[5-6]。小脑变性相关蛋白1 反义转录物(cerebellar degeneration-related protein 1 antisense，CDR1as)是人X型染色体CDR1基因外显子反向剪接而成的circRNA，通过与miR-7结合参与多种疾病的发生发展，在肿瘤研究中较多；在心血管方面，Geng等[7]在研究小鼠心肌梗死时发现过表达CDR1as可促进心肌细胞凋亡，提示其与心血管疾病存在一定关系，但相关的临床研究报道较少。本研究选取175例不同糖耐量合并AMI病人进行研究，探讨环状RNA-CDR1as(circRNA-CDR1as)在糖尿病合并AMI病人中的表达情况，并分析其早期诊断价值、疗效评估价值及近期预后预测价值 ......