邢 宇，周 桦

    肺动脉高压(PAH)是一种肺小动脉疾病，其特征为血管增殖以及血管重塑，也是一种恶性进展性病症，可导致右心功能衰竭甚至死亡[1-2]。其病理机制主要为血管收缩、原位血栓形成以及血管重塑，增加了右心室的负荷，以致右心衰竭[3]，右室功能不全是导致PAH病人死亡的主要原因，也是预测病人预后不良的独立预测因子[4]。PAH具有发病急促、致残率高、死亡率高等特点，早期诊断、及时合理治疗可有效降低病人的死亡率[5-6]。二维超声斑点追踪显像(2DSTI)基于应变、应变率显像，作为超声定量检测技术，可以追踪超声图像的斑点来得到心肌的应变率、应变以及组织速度，对心肌运动进行分析，从而评价病人的心功能[7-8]。随着医学技术的发展，心脏磁共振成像(CMRI)能够对右心室功能进行无创评价，可以连续获得整个心动周期的图像数据，受右心室形态不规则的影响较小，检测的可重复性强[9-11]。本研究比较CMRI及2DSTI对PAH病人右室功能的评价效果，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 研究组：选取2012年8月—2017年5月在我院诊治的PAH病人40例，符合PAH的诊断标准，排除其他先天性心脏病、异位心律、右室流出道狭窄、肺动脉狭窄等病人。其中男23例，女17例；年龄(56.23±1.20)岁；体质指数(21.89±2.89)kg/m2；急诊入院时间(14.33±2.98)h；收缩压(124.50±15.10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压(78.20±14.29)mmHg；心率(76.33±5.10)次/min；原发疾病：系统性红斑狼疮10例 ......