黄 灿，孙凌瑜，任路明，李秋雨

    脑梗死在老年人中常见，致死率、致残率较高，对病人生活质量影响较大[1]。研究表明，约75%脑梗死病人出现肢体功能障碍[2]。皮质脊髓束(CST)对维持脊髓核团、运动皮质功能有重要作用，决定肌肉运动状态[3]。近年来，磁共振弥散张量成像(DTI)在脑梗死评估中应用非常广泛，可通过分析白质纤维束的部分各项异性值(FA)了解病人病情[4]。DTI可通过弥散张量纤维束成像(DTT)实现三维重建，便于明确脑白质纤维束分布情况，对其完整性予以评估，有利于评价预后[5]。本研究主要分析DTI评估老年脑梗死病人运动障碍的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2017年6月—2018年5月收治的老年脑梗死病人60例，作为脑梗死组，其中男34例，女26例，年龄65～82(72.64±5.23)岁；梗死部位：基底节区31例，侧脑室旁18例，内囊后肢11例；有饮酒史13例，吸烟史16例；合并症：糖尿病10例，高血脂15例。选取同期于我院体检的健康者60名作为对照组，其中男32名，女28名，年龄65～84(73.58±5.29)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 脑梗死组：①年龄≥65岁；②参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[6]中的诊断标准，经临床影像学检查证实，诊断明确；③初次发病；④合并运动功能障碍；⑤听力无异常，能配合康复训练；⑥临床资料完整；⑦单侧病灶；⑧签署知情同意书。对照组：①年龄、性别与脑梗死组匹配；②无认知、意识障碍；③无高血压病、糖尿病、高血脂等慢性病；④签署知情同意书 ......