薛晓燕，郎小娥，侯 鑫，何 潇，柴 娜，侯钦强，梁 瑛

    精神分裂症(schizophrenia，SCZ)是一种以认知、思维、情感和行为等多方面精神活动异常为特征并伴有高致残率和高自杀风险的重性精神疾病[1]，其主要表现包括阳性症状、阴性症状、认知障碍和情感障碍等，但认知功能损害是其致残和丧失劳动能力的主要原因[2-3]。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是蛋氨酸循环的中间代谢产物之一，研究发现机体Hcy水平与首发精神分裂症病人大脑认知功能密切相关，伴有高同型半胱氨酸血症的首发精神分裂症病人语言学习、记忆功能和执行功能等认知维度缺陷更明显[4-5]。长期足量应用非典型抗精神病药物是治疗首发精神分裂症病人的主要方法，经此治疗后虽然首发精神分裂症病人血清Hcy水平较治疗前有所下降，阳性症状得以缓解，但认知功能改善程度不一。当首发精神分裂症病人同时伴有高同型半胱氨酸血症时，相同方法治疗后其认知功能改善效果更差[6]，社会功能受损更严重甚至丧失[7]，给其家庭及社会造成了更为沉重的负担[8]。因此，积极改善伴有高同型半胱氨酸血症的首发精神分裂症病人认知功能是目前临床治疗面临的难题之一。

    与其他非典型抗精神病药物相比，齐拉西酮胶囊对精神分裂症病人糖脂代谢和泌乳素水平影响较小，很少引起病人体重增加[9]，椎体外系副反应发生率较低[10]，且有较好的临床疗效，在临床中被广泛应用。但是长期足量使用齐拉西酮胶囊，对病人心率和QTc间期影响较大，甚至可能诱发尖端扭性室性心动过速等恶性心律失常，且该副作用发生风险往往呈剂量依赖性[11]。如何在控制伴有高同型半胱氨酸血症的首发精神分裂症病人临床症状，并在改善其认知功能的同时减少药物不良反应 ......