刘 岩，万京桦

    非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment not dementia，VCIND)是临床较为常见、被国内外学者广泛关注的一类医学现象，表现为执行功能障碍，伴行动迟缓、情感淡漠、情绪不稳等异常，对病人身心有较多不利影响，具有一定可逆性，如不加控制，50%以上病人可在5年内进展为血管性痴呆，不仅丧失临床干预价值，而且可明显增加家庭、社会负担[1-4]。受限于发病机制尚不十分明了，VCIND疗效较为有限，预防是其医学领域首选及主要推崇的应对策略[1-4]。本研究筛选VCIND的影响因素，为开展针对性防治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年2月—2017年10月就诊于武汉科技大学医学院的VCIND病人95例，设为观察组；同期于体检中心选取95名认知功能正常者，设为对照组。观察组，男63例，女32例；年龄62～82(73.63±5.21)岁；文化程度：文盲2例，小学5例，初中及以上88例。对照组，男63名，女32名；年龄61～84(74.04±5.54)岁；文化程度：文盲2名，小学5名，初中及以上88名。

    1.2 诊断标准 VCIND诊断参照《血管性认知功能损害的专家共识》[5]中的诊断标准：①无法确诊为痴呆；②认知异常由血管引起，有斑片状认知异常、阶梯样病程、突然起病等证据；③有影像学、局灶体征、动脉粥样硬化证据；④存在血管类危险因素，仅有血管性危险因素无缺血、梗死体征者除外。

    1.3 认知功能评定标准

    1.3.1 蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)[6]从计算和定向力、抽象思维、视空间技能、语言、记忆、执行功能、注意与集中等方面评定(受教育时间≤12年则加1分) ......