王春红，俞 红

    假性球麻痹是指病变在桥脑或以上部位导致延脑内的运动神经核失去了上部神经支配而出现的球麻痹，常由脑卒中引起[1]。假性球麻痹常可导致吞咽障碍，影响病人进食，不利于机体营养补充，并可出现误吸、误咽，严重者可发生窒息而对生命健康造成威胁[2]。目前，临床上对此类病人尚无确切有效的治疗方法，摄食训练及功能锻炼等常规康复训练是主要手段，可缓解临床症状，促进吞咽功能恢复，但效果具有局限性。冰刺激疗法通过对吞咽有关结构如软硬腭、舌体及口腔内肌肉黏膜等的寒冷刺激可激发局部肌肉黏膜的主动收缩，增加对食物的敏感性及防止吞咽肌群萎缩[3]，其与常规康复训练联合干预的效果明显。中医认为，气血逆乱、痰瘀互结为中风主要病机，在此基础上进展为窍闭神匿、阴阳升降失利，则发为吞咽困难、饮水呛咳等[4]。艾灸属“火”，具有活血通脉、温通经络的功效，并可调整机体阴阳。将艾灸与冰刺激联合起来进行冷热交替刺激具有调节咽部经气及疏导十二经气的作用，并可复原神机、通畅气血[5]。基于此，本研究采用艾灸联合冰刺激治疗假性球麻痹吞咽障碍病人，观察其应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年3月—2018年9月南通市中医院神经内科收治的97例假性球麻痹吞咽障碍病人，采用信封法将其随机分为A组与B组。A组48例，男28例，女20例；年龄41～78(59.41±10.38)岁；病程3～54(21.35±4.68)d；基础疾病：脑梗死30例，脑出血18例；洼田饮水试验分级[6]：Ⅲ级11例，Ⅳ级23例 ......