复方三七护脉汤治疗瘀血阻络型高血压合并动脉粥样硬化的临床观察
证候,1资料与方法,2结果,3讨论
王 磊,姚淮芳,徐文霞,许惠卓,覃玉慧高血压是一种常见的以体循环动脉压异常升高为主要临床表现的疾病。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是指由脂质沉积、炎症因子等因素损伤血管壁内膜[1],导致的内膜增厚变硬呈粥样改变,管腔狭窄、失去弹性的疾病,是缺血性心血管病的病理基础[2]。我国高血压人群十分庞大,患病人口约2.7亿人[3],患病率达20%以上[4]。高血压人群动脉粥样硬化发病率会比普通人群高3倍以上,收缩压与舒张压升高都能加快动脉粥样硬化的进程[5]。对于高血压合并动脉粥样硬化病人的早期干预能降低心血管事件发生的风险。目前无针对高血压合并动脉粥样硬化的特异性治疗,主要通过控制血压、抗血小板、调脂、稳定斑块等方面入手,长期应用西药会产生诸多不良反应。复方三七护脉汤是姚淮芳教授经过多年临床实践,总结了改善高血压病人动脉粥样硬化的有效验方,在临床应用中具有一定疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年1月—2018年12月安徽中医药大学第一附属医院老年心血管内科高血压合并动脉粥样硬化病人62例,中医辨证为瘀血阻络型。随机分为两组,对照组32例,试验组30例。临床试验中对照组2例病人因调整药物脱落。对照组,男13例,女17例,年龄(61.12±7.97)岁;试验组,男14例,女16例,年龄(60.65±6.67)岁。两组一般资料(年龄、性别等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 ①高血压诊断标准参照《内科学》(8版,人民卫生出版社):采用经核准的电子或水银汞柱血压计,测量非同日3次血压值,如收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg即可诊断为高血压。②动脉粥样硬化的诊断标准:早期缺乏敏感而特异的实验室诊断方法,部分病人存在脂质代谢异常,主要表现为总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等增高。超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)有助于判断颈部动脉的血管病变 ......
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