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编号:214171
502例岭南地区扩张型心肌病病人中医临床特征探析
http://www.100md.com 2020年7月10日 中西医结合心脑血管病杂志 2020年第10期
方剂,证型,1资料与方法,2结果,3讨论
     罗川晋,张 璐,陈悦轩,曾芳冬,周小琦,陈桂仙,麦喆钘,吴 伟

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是以左心室或双心室腔扩大,伴有不同程度收缩功能减退为特征的一种心肌疾病,若未及时进行有效治疗大多进展为心力衰竭[1]。根据流行病学研究调查,扩张型心肌病的发病率为0.05%~0.08%,逐年上升[2];目前西医对于扩张型心肌病没有特效治疗手段,只能减轻临床症状,同时调查显示扩张型心肌病病人随访10年生存率低于50%[3]。中医学中,扩张型心肌病可归属于“心衰病”“胸痹心痛”“心悸”“水肿”等范畴[4-5];辨证论治为本虚标实证[6]。在岭南地区,潮湿的气候对人体的正气盛衰和津液输布产生不良的影响。在治疗扩张型心肌病时,岭南中医也展现出一定的特色和优势。故本研究基于广州中医药大学第一附属医院的嘉和HIS(hospital information system)数据库收集2008年1月1日—2018年6月20日西医第一诊断为扩张型心肌病的502例病人,分析病人的一般信息、中医证候、发病与节气的关系、并发症和合并疾病4个方面,以了解岭南地区扩张型心肌病病人的发病规律和中医临床特征,为岭南地区扩张型心肌病的预防和诊疗提供重要参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 数据来源于广州中医药大学第一附属医院嘉和HIS数据库,包括一般信息、中医证候、发病与节气的关系、并发症和合并疾病4部分内容。

    1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准:西医第一诊断为扩张型心肌病的住院病人。排除标准:年龄>100岁;住院总费用<1 000元;住院时间<24 h。

    1.3 数据规范 本研究根据《中医诊断学》(第3版)[7]、《中医内科学》(第3版)[5]、《方剂学》(第3版)[8]对中医证型、方剂名称进行规范化。①数据库中记录为口语化的中医证型分别转变为通用名称,且合并相同项;②对方剂中使用同类药物成分相同但剂量不同者进行合并,或以某一个方剂为标准加减者进行合并;③统一中药方剂使用方法为口服,外治法及其他治法使用的中药方剂不予纳入。

    1.4 统计学处理 定性指标用频数统计分析方法,构建模型采用Apriori 算法,使用Clementine 12.0对中医联合方剂使用进行关联规则分析,以寻找用药间的相关性,部分画图使用Excel 2007。

    2 结 果

    2.1 HIS数据库中扩张型心肌病病人一般信息 病人入院时间最早为2008年1月1日,最晚为2018年6月 ......

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