陈 威，于晓刚，张良花，李 双，李 伟，王 浩，李玉侠

    假性延髓麻痹(PBP)又被称为核上性延髓麻痹，是由于延髓运动神经核失去或部分失去上位神经支配(多由脑桥或脑桥以上部位病变造成)引起的疾病，主要表现为言语障碍、构音障碍和吞咽障碍，在脑卒中病人中发病率高达51%～73%[1]。病人因进食困难造成经口进食量减少，导致脱水、营养不良、电解质紊乱，使病人产生心理障碍，甚至危及病人生命，从而增加脑卒中的病死率和治疗费用，影响脑卒中的康复[2]。而且吞咽困难作为卒中相关性肺炎(SAP)的独立危险因素[3-5]，可明显增加肺部感染发生的风险[6]。本研究结合临床实践及现代医学的研究结果，选取北京市中西结合医院收治的97例假性延髓麻痹病人，采用独特的“三步针法”，联合康复训练、项针、头针疗法，旨在为治疗假性延髓麻痹吞咽障碍提供一个新的思路。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2016年2月—2018年12月就诊于北京市中西医结合医院的脑卒中后假性延髓麻痹

    吞咽障碍病人104例，脱落7例，剩余97例纳入研究。根据吞咽障碍病程0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    注：两组各项比较，P>0.05 ......