周召锋，吴春阳，施亚明，王 斌，陈荣敏，杨红莹，李学美，张诚霖

    近年来，冠心病在我国的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，已成为威胁人民群众健康的重要疾病。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention，PCI)为目前国内外治疗冠心病成熟、有效的方法，且手术病人不断增加；但PCI不能阻止动脉粥样硬化的进程。PCI后规范合理的心脏康复对减少PCI术后相关并发症、再次住院率、主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的发生，有效控制相关心血管危险因素，延缓疾病的进展具有重要作用[1]。目前国内外相关指南将冠心病的心脏康复放在重要位置[2-3]。心脏康复在国外已开展多年，而我国的心脏康复工作处于起步阶段，缺乏经验，且国情复杂，心脏康复工作的开展存在诸多困难。本研究通过对三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复的有效性、安全性进行研究，旨在初步探讨适合我国国情的心脏康复模式。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年12月—2018年8月在我院行冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病，并首次行PCI术治疗的病人95例。纳入标准：①年龄≤75岁，愿意并能配合治疗及随访；②危险分层为低中危病人；③签署知情同意书。排除标准：①急性心肌梗死1个月内；②重度心力衰竭[美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级]；③电解质紊乱、酸碱平衡失调；④肢体活动障碍及意识障碍者；⑤慢性阻塞性肺疾病；⑥严重的主动脉缩窄；⑦肥厚梗阻性心肌病；⑧近期发生的非心脏原因的可影响运动能力的疾病或可因运动而加剧病情的疾病(如感染、肾衰竭、甲状腺毒症)；⑨恶病质状态；⑩智能障碍、认知障碍；精神病个人史及家族史；拒绝参加本研究 ......