陈李娟，习 玲，韩 萌

    冠心病(coronary heart disease，CHD)是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞，致使心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。血脂代谢异常是冠状动脉发生粥样硬化重要的危险因素。总胆固醇(total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(very low density lipoprotein cholesterol，VLDL-C)水平升高会导致动脉粥样硬化，在临床实践中最受关注[1]。近年来，研究发现载脂蛋白B(Apolipoproteins B，ApoB)作为致动脉粥样硬化性脂蛋白的主要结构蛋白，可能比LDL-C更能有效预测冠心病的发生风险[1]。有研究使用血脂比值预测冠心病的发生、发展和预后。TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C/HDL-C、ApoB/载脂蛋白A1(ApoA1)比值最常被使用[2-5]，相较于常规血脂指标，其是否能更好地预测冠心病的严重程度存在争议。糖尿病(diabetes mellitus，DM)是冠心病发生、发展及死亡的独立危险因素[6]。相较于非2型糖尿病人群，糖尿病人群发生不良心血管预后的风险会高2～3倍[6]。糖尿病病人与健康人群的脂质、脂蛋白水平存在差异，表现为三酰甘油(triglyceride，TG)水平升高，HDL-C水平降低[7-8]。血脂比值是胰岛素抵抗的标志物，但是TG水平升高、HDL-C水平降低是否与糖尿病病人易发生冠心病相关仍存在争议。在2型糖尿病病人中，尚缺乏血脂及其比值与冠心病严重程度相关性的研究 ......