何 浩，陈 丽，杨 静，丁雪峰，葛 颖，苏晓林，王大庆，杨 桥

    急性右心功能衰竭属于临床上较为常见的危急重症之一，主要是指一种伴有心输出量减少、肺毛细血管楔压增加以及组织低灌注的临床综合征，具有较高的病死率[1]。由于急性右心功能衰竭病人可表现为急性起病或慢性心力衰竭急性失代偿，需临床医师紧急判断，并予以正确处理。相关报道显示，急性右心功能衰竭在发作期临床症状体征以及X线等检查结果中，病人的血流动力学改变是最早出现以及恢复的[2]。因此，对急性右心功能衰竭病人，应尽早进行血流动力学监测。脉搏指示持续心输出量监测技术是目前临床上开展的一项新型的由脉搏轮廓连续心排血量以及经肺热稀释心排血量联合应用的技术，只需中心静脉以及动脉导管便能精确并连续监测心排量、前负荷、外周血管阻力等变化情况，是临床上应用较为广泛的微创血流动力学监测技术之一，有助于临床医生制定合理有效的治疗方案，并按照血流动力学参数的变化情况及时调整治疗方案，以发挥最佳的疗效[3-4]。鉴于此，本研究通过探讨脉搏指示持续心输出量在老年急性右心功能衰竭治疗中的价值，旨在为老年急性右心功能衰竭病人的治疗提供参考依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年7月—2018年1月我院收治的老年急性右心功能衰竭病人80例作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 纳入标准 ①与《急性心力衰竭诊断和治疗指南》[5]中所制定的右心功能衰竭相关诊断标准相符，且经相关影像学检查确诊；②年龄≥65岁；③无临床病历资料缺失；④纽约心脏协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级。

    1.3 排除标准 ①合并肝、肾、肺等脏器功能严重不全者；②急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥35分；③终末期心力衰竭者；④无法正常交流沟通或存在神经系统疾病者；⑤妊娠期或哺乳期女性；⑥正参与其他研究者 ......