朱 鹤

    急性脑梗死是临床常见的缺血性脑血管疾病，偏瘫是其常见的严重后遗症之一，可引起病人一侧肢体活动功能下降或丧失，严重影响病人的生存质量。因此，临床建议在病人生命体征平稳后早期接受康复训练，以改善病人肌力、缩小梗死灶面积、促进脑血管再生，以改善脑组织血供，减轻肢体功能障碍、降低致残率[1]。但由于病人治疗依从性、耐受性不同，对康复治疗效果的影响较大[2]。中医学认为，急性脑梗死属于“中风”“卒中”范畴，脑梗死后偏瘫属于“痿痹”之范畴，为本虚标实之证，与机体正气亏虚、脏腑功能衰退导致的气滞、血瘀有关。治则以行气活血、通络开窍为法[3]。针灸是中医特色外治法，可通过针刺刺激经气运行，艾灸之热力还可疏通经络，调节脏腑气机[4]。现代药理学研究也证实，针灸可促进血液循环、改善肌力，进而减轻偏瘫病人的神经功能缺损程度[5]。本研究分析了针灸辅助康复训练对脑梗死后偏瘫病人神经功能、肢体运动功能及细胞因子水平的影响，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月—2018年9月我院收治的110例脑梗死后偏瘫病人，分为对照组与观察组。对照组55例，男28例，女27例；年龄45～75(50.26±10.02)岁；体重50～55(50.13±2.03)kg；轻瘫32例，不完全性瘫痪23例；病变部位：基底节区19例，脑叶16例，后循环9例，多发梗死11例；观察组55例，男33例，女22例；年龄46～78(50.31±10.11)岁；体重51～58(50.21±2.10)kg；轻瘫35例，不完全性瘫痪20例；病变部位：基底节区21例，脑叶15例，后循环10例，多发梗死9例。两组性别、年龄、体重、病变部位等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[6]中的相关诊断标准；②经过磁共振成像(MRI)或者头颅CT证实；③首次发病者；④均为脑梗死所致的偏瘫；⑤未伴有脑出血。排除标准：①合并严重心肺功能不全、肝肾功能不全者；②合并感染性疾病者；③合并恶性肿瘤者；④存在骨关节系统疾病影响肌力评定者；⑤自身免疫功能、凝血功能障碍者；⑥合并精神疾病者。

    1.2 方法 对照组采用康复训练治疗 ......