冷肖慧，程 艳，杨传华

    扩张型心肌病(DCM)较为常见，我国发病率为13～84/10万人，多数DCM病例的原因不清，部分病人有家族遗传倾向[1]。该病可局限于心脏，也可累及其他系统，最终导致心源性死亡或进行性心力衰竭，且难以根治，现代医学在此病的治疗上，积极寻找病因，予以相应治疗，阻止基础病因介导的心肌损害，缓解病人症状，控制心力衰竭和心律失常等常见并发症，预防猝死和栓塞，但不能完全逆转其进行性发展，且仅在急性失代偿期疗效较为显著，预后较差，是难治性心血管疾病之一。而中医药治疗则能明显缓解病人症状，且疗效显著，不易复发。中医学古籍中对扩张型心肌病的研究早有相关记载，历代医家根据该疾病各阶段的临床特点辨证施治，疗效显著。

    1 病名起源

    中医学古籍中并无“扩张型心肌病”的病名，依其临床表现可归属于“水肿”“心悸”“喘证”“心胀”等范畴。《内经》中有对“心痹”“心胀”的记载，《素问·痹论》曰：“心痹者，脉不痛，烦则心下鼓，暴上气而喘”。《灵枢·胀论》曰：“心胀者，烦心，短气，卧不安”，比较形象地描述了扩张型心肌病的临床特征。《素问·平人气象论》曰：“乳之下，其动应衣，宗气泻也”，反映了心脏扩大，心尖搏动增强的临床特征 ......