宋田佳

    急性胸痛或胸部不适是一种症状，引起胸痛的疾病有50余种。有调查数据显示，急性胸痛是急诊内科的常见危重症之一，占急诊就诊人数的5%～20%[1]。急性胸痛等症状病因复杂多样，临床危险性差异很大，主要分为心源性胸痛和非心源性胸痛，对一些危及生命的高危性胸痛如急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、肺动脉栓塞等，如不及时处理常常会导致病情迅速发展，从而危及生命。因此，快速进行诊断和鉴别诊断，查明病因，迅速、及时、有效的救治对挽救病人生命非常重要。胸痛中心以科学的管理程序和规范化诊治流程为主导，为胸痛病人提供了快速、规范、优质的诊治流程，及时开通了“绿色通道”，使更多病人获益。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年12月—2017年12月我院急诊科 26 024例病人，其中，以胸痛或胸部不适症状就诊2 409例，约占急诊科就诊人数的9.26%。

    1.2 方法 对有胸痛、胸闷等症状的病人均按照胸痛中心的流程要求，10 min内完成第1份心电图，抽血后20 min内获取肌钙蛋白、D-二聚体的结果，30 min内完成心脏彩超及主动脉超声检查，对于疑似肺栓塞或主动脉夹层的病人及时给予CT室电话联系后，均在30 min内进行主动脉或肺动脉CT血管造影(CTA)检查确诊。对于合并呼吸困难、腹痛的病人行急诊胸片或胸部CT检查、腹部彩超检查等，根据病人的病史、查体及影像学检查结果综合分析确定胸痛病因 ......