姚 中1 ，郭 泰2 ，杨志明 ，卢 芳

    随着社会经济发展、人民生活水平的提高，心血管疾病已成为城乡居民死亡的首要原因。冠心病是其重要组成部分[1]。急性冠脉综合征(acute coronary syndrome， ACS)因死亡率高、预后差在冠心病中受到高度关注。ACS包括急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction，STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛3种类型。 随着科技进步，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)已成为STEMI病人治疗的有效手段，极大地降低了病人的死亡率与致残率。临床研究发现，部分病人虽及时行PCI术开通“罪犯”血管，但存在术中和(或术后)并发症，如术中冠状动脉“慢血流”“无复流”，术后缺血事件、支架内血栓栓塞、恶性心律失常及心力衰竭的发生率明显增加等，严重影响病人预后。研究表明，减轻血栓负荷，可改善STEMI病人PCI术后并发症[2]。目前临床术前、术后口服阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板聚集治疗中，冠状动脉内血栓形成的发生率仍有4.0%～12.8%[3]。因此，替罗非班作为第三代非肽类血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，其强效抗血小板作用在临床实践中备受关注 ......