急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是心血管内科临床最为常见的急症，主要由于粥样硬化斑块破裂，继发冠状动脉完全或不完全闭塞血栓，最终引起心肌急性缺血[1]。近年来，随着我国步入老龄化社会，老年ACS的发病率呈逐年上升趋势，具有死亡率高、预后差的特点。目前，普遍认为动脉粥样硬化是ACS发生和发展的病理基础，老年、腹型肥胖、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病及早发冠心病家族史等均是ACS发生的危险因素[2-3]。临床ACS治疗主要以血运重建、抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血、他汀类药物为主[4]。阿托伐他汀是新一代羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能明显改善冠状动脉斑块生物学特征，逆转动脉粥样硬化，发挥强效降脂效果，降低心血管事件的发生率[5]。现代药理研究表明，丹参制剂可抑制血小板聚集和炎性因子释放，改善心肌缺血临床症状和心电图表现，且以丹参注射液疗效最显著[6]。本研究应用丹参注射液联合阿托伐他汀钙片治疗老年ACS病人，探讨其临床效果及可能的作用机制，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年3月—2018年9月河北省唐山市丰润区第二人民医院收治的老年ACS病人128例，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组64例，男37例，女27例；年龄60～83(69.36±3.22)岁；病程1～4(2.75±0.32)年；急性心肌梗死35例，不稳定型心绞痛29例；糖尿病26例，高血压19例；有吸烟史52例。观察组64例，男39例，女25例；年龄60～85(68.21±3.17)岁；病程1～5(2.64±0.35)年；急性心肌梗死38例，不稳定型心绞痛26例；糖尿病27例，高血压20例；有吸烟史55例。两组病人一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[7]中气虚血瘀证标准；西医诊断符合美国心脏

    病学会制定的ACS相关诊断标准[8]；并结合症状、体征、心电图、心肌肌钙蛋白、心肌酶学、冠状动脉造影等临床评估确诊。

    1.3 纳入标准 年龄60～85岁，性别不限；符合上述诊断标准；经心电图、心肌酶检查确诊为急性心肌梗死或不稳定型心绞痛；无冠状动脉造影禁忌证；伴有阵发性或持续性心前区疼痛或肩臂痛 ......