周 利，熊 维，陈秋林2，张 婷，李 萍

    慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因[1]。既往研究证明多种细胞因子在慢性心力衰竭发生、发展的过程中具有重要作用，其中炎性因子介导炎症反应可导致心肌细胞损伤，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)可加重左心室负荷，基质金属蛋白酶-2(MMP-2)能降解心肌间质胶原成分直接参与心室重构[2-3]。目前慢性心力衰竭的治疗已逐渐从强心、利尿、扩血管等常规对症治疗转变为修复性的、长期的综合治疗，单纯使用西药治疗的效果有限。慢性心力衰竭在中医学属于 “心水”“喘证”“水肿”及“痰饮”等范畴，中医药辨证治疗慢性心力衰竭具有悠久的历史，其中补肾活血汤具有益肾活血、利水通脉之效，近年来在慢性心力衰竭中的应用逐渐增多[4]。本研究对我院96例慢性心力衰竭病人分别采用不同方式治疗，旨在探究补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能、炎性因子、AngⅡ及MMP-2影响，为进一步揭示其治疗机制及在慢性心力衰竭病人临床治疗中的应用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究经武汉大学中南医院医学伦理委员会审核通过，以2015 年 2月—2018年 7 月心内科收治的96例慢性心力衰竭病人为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组48例。观察组，男29例，女19例；年龄42～77(58.13±8.42)岁；病程4～15(8.43±1.26)岁；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级[5]：Ⅱ级21例，Ⅲ级27例；原发疾病：缺血性心脏病 22例，高血压性心脏病16例，扩张型心肌病7例，风湿性心脏病 3例。对照组，男26例，女22例；年龄45～76(57.85±8.64)岁；病程3～13(8.35±1.33)岁； NYHA心功能分级：Ⅱ级23例，Ⅲ级25例；原发疾病：缺血性心脏病20例，高血压性心脏病17例，扩张型心肌病7例，风湿性心脏病 4例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......