肩-手综合征(shoulder-hand syndrome，SHS)作为脑卒中后常见并发症之一，属于反射性交感神经营养不良综合征的范畴[1]。SHS一般发生于脑卒中后2 d至7个月，大多数发生在3～16周，以偏瘫患侧肩胛周围进行性疼痛、关节活动受限、手水肿和疼痛、皮肤温度升高、肿胀消除后肌肉萎缩，甚至挛缩为主要症状，严重影响病人上肢各项功能及日常独立生活能力。脑卒中后肩手综合征的发病率为12.5%～70.0%[2]。其发病机制尚未完全阐明，可能与交感神经有关；亦可能是局部炎症反应过度的结果，治疗方面至今没有特异性方法。目前，常用的措施有药物治疗、物理及康复治疗、中药及针灸治疗、封闭疗法、神经阻滞及神经切除术等，其中采用电针联合康复疗法具有独特的优势，现已广泛用于临床治疗SHS。

    电针是在传统针刺疗法上发展起来的，具有疏通经络气血、改善肢体神经功能、促进康复的作用，且因电刺激加强了对穴区的刺激，电针在镇痛方面较普通针刺具有明显优势，并通过抑制交感神经亢进活动，促进中风后肩手综合征局部炎症物质的吸收[3]。电针可以保持长时间的治疗作用，并依照病情采用不同的频率与波形(疎密波、连续波与断续波)，从而达到缓解肩手局部疼痛的目的。康复训练能增强SHS病人的整个大脑皮质功能，促进大脑皮质功能重组和代偿，使其恢复正常的运动模式[4]。陈祥芳等[5]通过康复训练治疗SHS，指出主动运动和被动运动等康复训练能解除或减轻粘连，增加肩关节稳定性及肢体感觉输入，并促进血液回流，改善组织代谢和预防肌肉痉挛。

    目前，国内外有关针刺结合康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究已有较多报道，本研究通过收集近些年来国内外公开发表的电针联合康复训练治疗SHS的临床随机对照试验(RCT)进行Meta分析，比较电针联合康复训练与单独使用康复训练治疗脑卒中SHS的有效性，为今后临床治疗SHS提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准 ①有明确诊断标准 ......