冯闪闪，孙朝军，石学敏

    原发性高血压不仅是慢性心脑血管疾病，也是脑卒中的独立危险因素，同时伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性损害，由于社会经济发展和生活水平及生活方式改变，高血压患病率持续上升，导致心脑血管疾病发病率也不断增加，给社会及家庭带来沉重的疾病和经济负担。据2017年《柳叶刀》发表的有关我国高血压管理现状结果可知，我国高血压发病率、知晓率、治疗率、控制率分别为37.2%、36.0%、22.9%、5.7%[1]，提示目前我国高血压管理成效和控制率较低下。目前除治疗方式单一，对高血压认识也局限，中医药调控血压具有潜力和优势，中医药对高血压的认识不断深入，高血压病属于中医“眩晕”“头痛”“中风”等范畴，但从关系上看，中医不同病证表现是西医高血压病的不同方面，因此，中医对本病认识较分散。本研究通过对原发性高血压合并脑卒中病人中医证型及其与高血压发病的相关因素进行分析，以期为高血压病的中医辨证及临床研究提供相关依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2018年1月—2018年10月天津中医药大学第一附属医院针灸部及针灸特需住院病人304例，其中男188例，女116例；年龄36～80(64.84±9.85)岁。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准 高血压诊断标准参照国家卫生部制定的《高血压防治指南(2010版)》[2]；脑卒中诊断标准参照2007年人民卫生出版社出版的《中国脑血管病防治指南》[3]。

    1.2.2 中医辨证标准 参照国家食品药品监督管理总局颁布的2002版《中药新药临床研究指导原则》[4]及2017版《中医病证诊断疗效标准》[5](中华人民共和国中医药行业标准)进行辨证，分为肝阳上亢型、痰湿壅盛型、气虚血瘀型、肝肾阴虚型。

    1.2.3 纳入标准 符合上述诊断标准的高血压合并脑卒中病人；年龄35～80岁；病历资料完善者。

    1.2.4 排除标准 年龄80岁；继发性高血压病人；合并严重心脏病、重度心功能不全、严重心律失常等；合并严重肝肾疾病、血液系统疾病、精神疾病、免疫疾病、恶性肿瘤；合并癫痫等其他神经系统疾病；妊娠及哺乳期；病历资料不全者 ......