齐喜玲，吴永健

    老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerativeheart valvedisease，SDHVD)又称老年钙化性心脏瓣膜病，主要临床表现为心脏瓣膜结缔组织发生纤维化、钙盐沉着，导致瓣膜增厚、变硬、变形，从而引起瓣膜功能障碍[1]。病变主要累及主动脉瓣和二尖瓣环，临床表现为钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣环钙化。

    随着人类寿命延长，SDHVD发病率逐年增高，一旦出现临床症状疾病进展迅速，已成为影响老年人日常生活质量并威胁生命的重要心血管疾病[2]。不同种族、性别研究中，SDHVD检出率、临床特点、疾病分布、预后等均存在较大差异。本研究旨在分析老年退行性心脏瓣膜病病人病变构成、临床特点、合并症、治疗方式、并发症等方面性别差异。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 本研究资料来自中国老年瓣膜性心脏病住院病人(China Elderly Valve Disease Cohort Study，China-DVD)注册登记研究(Clinical Trials.gov注册编号：NCT02865798)，China-DVD研究是一项全国范围多中心、前瞻队列研究。纳入2016年9月—2016年12月全国69家医院中，连续入选年龄≥60岁，超声心动图诊断为中重度心脏瓣膜病，既往有心脏瓣膜手术或介入干预治疗史，本次住院期间疑诊或确诊为感染性心内膜炎的住院病人，收集临床资料，并在6个月时通过电话或门诊进行随访，1年通过门诊进行随访，记录病人病情变化、治疗方式和终点事件。超声诊断标准根据2014年美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)心脏瓣膜病管理指南[3]中的标准。

    1.2 研究方法 研究中心负责所有合作医院的管理、支持和监察，提供研究所需的详细资料，包括病例报告表(case report form ......