张 贺，樊懿萱，张 洁

    目前，高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病发病率高，我国心脑血管疾病患病率及死亡率呈逐年上升趋势。心脑血管疾病具有高患病率、高致残率及高死亡率特点，给家庭和社会带来巨大的经济损失。虽然心脑血管疾病的防治工作取得了初步成效，但该病的防治是难题[1]。常规应用西医规范治疗逐步完善，但病人死亡率仍居首位。近年来，中医药在心脑血管疾病预防与治疗中取得较大进展，在症状的改善及疾病的预防等方面均发挥重要作用。银杏蜜环口服溶液作为中药复方制剂，结合银杏叶和蜜环菌的有效成分对冠状动脉和脑血管具有扩张作用，可增加冠状动脉及脑血管血流量，从而改善微循环及细胞能量代谢等，逐渐用于心脑血管疾病的临床防治[2-3]。前期相关实验表明，银杏蜜环口服溶液具有扩张血管、清除自由基、抗血栓、抗炎及抑制血小板活化等作用[4]，改善脑部血液循环及血液流变学等相关指标[5]。银杏蜜环口服溶液具有优于天麻的活血化瘀功效[6]，在心脑血管疾病中得到广泛应用。现对银杏蜜环口服溶液治疗心脑血管疾病的临床应用研究进展进行综述。

    1 银杏蜜环口服溶液组成及应用范围

    银杏蜜环口服溶液主要由银杏叶提取物、蜜环粉组成。银杏叶最早记载于《神农本草经》，入肺、肾经，具有敛肺平喘、活血止痛等功效。银杏叶提取物是目前广泛使用的中药提取物之一，具有治疗多环节、多靶点和不良反应小等优势，广泛用于冠心病、心绞痛、脑梗死等疾病的预防及治疗。银杏叶提取物的主要活性成分为银杏总内酯、银杏总黄酮，有研究证实银杏总黄酮具有清除氧自由基、脂类自由基、羟基等，抑制细胞膜脂质过氧化，保护线粒体，降低细胞能量代谢，提高脑细胞抗氧化能力，抑制细胞凋亡等作用[7]。萜烯类银杏总内酯具有较强的抑制血小板活化因子(PAF)作用，从而降低血小板对活化因子诱导下聚集敏感性[8]，发挥抗血小板聚集、抑制血栓形成、改善血流动力学及血流量[9]，但不影响血小板通过花生四烯酸途径的活化作用[10]。前期研究证实，银杏叶提取物可改善记忆力、抗抑郁及焦虑样作用[11]，在心脑血管疾病伴有焦虑、抑郁等精神症状中具有较好的临床疗效。银杏叶提取物可调节细胞间黏附分子表达、红细胞黏度和降低心血管疾病的发生风险。动物研究表明，银杏叶提取物对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有显著的保护作用[12]。临床研究显示，银杏叶提取物可改善不稳定型心绞痛低危、中危病人的临床症状，对致炎细胞因子具有显著的抑制作用，可上调抗炎细胞因子及受体的表达[13]，减少炎性相关因子表达，达到治疗不稳定型心绞痛的目的。

    天麻蜜环菌在曾占春《皇和蕈谱》中有记载 ......