孙 飞，魏子秀

    近年来，有关低密度脂蛋白(LDL)亚型与冠心病的关系成为研究热点。国内心血管疾病已成为导致女性死亡的首要原因[1]，且临床报道证明，女性冠心病发病率呈年轻化趋势[2]。

    1 围绝经期女性冠心病与血脂异常关系

    围绝经期医学主要指女性从生育年龄向老年时期的过渡阶段，主要发生于40～60岁，通常以永久性停经为特点。围绝经期女性多由于雌激素水平下降导致内分泌、自主交感神经、免疫功能等异常，出现相应身体及心理状况[3]，表现为易怒易激、面红心悸、月经失调等。围绝经期女性机体雌激素水平降低，黄体生成素及尿促卵泡激素水平升高等一系列因素致血脂代谢紊乱、冠状动脉粥样硬化等。流行病学研究显示，社会老龄化趋势逐年升高，围绝经期女性数量迅速增长，而心血管疾病并未引起大多数围绝经期女性的高度关注与重视。随着研究增多，对围绝经期女性冠心病的发生与进展进行深入研究，高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常及吸烟认为是围绝经期女性冠心病发生发展的高危因素[4]。Framingham研究证明这些危险因素在女性中普遍存在，且较男性有更大的危险性和发病率[5]。有研究证实，围绝经期女性随着体重指数增加[6]，血脂水平升高[7] ......