韩秀秀，张建林

    心脑同治是在中医学整体观念、辨证论治、异病同治等理论基础上，基于心脑之间密切的生理、病理关系，结合临床实践提出的，已成为中医治疗的重要部分。心源性脑栓塞是在心脏疾病基础上出现脑梗死结局，存在“心”“脑”同病的病理基础，应用心脑同治理论进行心源性脑栓塞防治，具有重要的临床意义。

    1 心脑同治的理论基础

    1.1 心、脑生理上联系密切 心、脑均为人体生命活动的重要器官，人的精神意识思维活动归于心、脑，“心脑互为体用，共主神明”。《素问·灵兰秘典论》云“心者君主之官，神明出焉。”指出心主神的功能，所谓神，即人的精神意识思维活动。《素问·脉要精微论》“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。”提出脑为髓之海，是精髓与神明会激发出之处，与神志活动亦密切相关。近代中医学家在总结前人经验基础上，结合现代医学发展，提出“心脑互为体用，共主神明”观点，即心脑有体用之别，“神明之体藏于脑，而所用发于心”，且神明有“元神”和“识神”之分，即脑为元神，心为识神[1]。总之，“人之神明，原在心与脑两处，神明之功用，原心与脑相辅相成。”

    心与脑之间通过遍布全身的络脉系统直接紧密相连。络脉为沟通各脏腑的桥梁，其通过运行气血，内在脏腑、外在肌腠渗濡灌注，从而实现内外、上下等脏腑官窍连属，形成一个整体的网络系统。络脉是心脑相连的结构基础，如唐容川《中西汇通医经精义》云“脏腑经脉皆交汇于脑 ......