唐显群，雷亚玲，韩祖成

    郁病是目前我国的常见病、多发病之一，主要由情志不畅，进而气机郁滞导致的一种常见病症。根据抑郁障碍流行病学调查发现，全球约1.21亿抑郁症病人，每年约85万人死亡与抑郁相关，抑郁障碍在精神心理疾患中患病率较高，且发病率呈逐年增高趋势[1-3]，主要以情绪抑郁、胸部满闷、心绪不宁、情绪低沉、易怒等为临床特征，该病病人治疗依从性及治疗反应差，不但对病人身心健康造成极大的不良影响，致残率及自杀危险度升高[4-5]，甚至严重影响病人的社会功能，日常生活及交往能力下降[6]。中医学认为本病的发生主要与肝相关，其治疗主要从肝立论中药和(或)针灸联合西药治疗疗效优于单一西药治疗(且联合治疗有效率在90.00%左右)[7-8]。肝在中医学中属五脏之一，在人体功能多个方面发挥重要作用。从肝立论治疗郁病历史源远流长，但目前关于从肝立论治疗郁病作用机制临床报道较少，现从中医、西医角度总结从肝论治该病的作用机制，为临床治疗抑郁症提供理论指导。

    1 从肝论治郁病的中医机制

    首次将郁病作为病证名称见于明代虞抟《医学正传》[9]，追溯更早文献发现，本病在“百合病”“脏躁”“梅核气”等章，但排除其他疾病影响，只有郁病一名最恰当。关于其病症描述可追溯到《黄帝内经》，该书从五行理论出发，提出五郁的治法，当以舒调肝木为要。赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首，治疗应注重疏肝解郁治疗。黄元御《灵枢悬解》提到凡是木郁诸疾，均从肝经募穴期门穴入手[10]。以上经典古籍从郁病的发生、治疗立法、针灸取穴等不同角度出发提到治郁需调肝，可知调肝治郁由来已久，现将其作用机制归纳总结 ......